Статус:

Заслухавши та обговоривши доповідь Міністра, заступників Міністра, Колегія відзначає, що протягом I півріччя 2005 року Міністерство вживало заходів, спрямованих на організацію виконання положень Програми діяльності Кабінету Міністрів України "Назустріч людям", що стосуються поліпшення охорони здоров'я населення, рішення Колегії МОЗ від 06.05.05 № 4 "Про підсумки роботи галузі охорони здоров'я України у 2004 році" та інших нормативно-правових актів.

Вивчено можливі підходи до проведення реструктуризації системи медичного обслуговування населення та оптимізації медичної допомоги, що надається на різних організаційних рівнях, проблема оптимізації ліжкового фонду закладів охорони здоров'я з урахуванням медико-економічної ефективності роботи ліжка та необхідності забезпечення пріоритетного розвитку стаціонарозамінних форм медичної допомоги.

З метою вирішення проблем впровадження загальної практики на засадах сімейної медицини розроблено проект Концепції розвитку первинної медико-санітарної допомоги на засадах загальної практики/сімейної медицини. Також варто зазначити позитивні зрушення, зокрема у кадровому аспекті забезпечення ланки. Так, для роботи на посадах лікарів загальної практики/сімейних лікарів направлено 1320 осіб, що є значно більше за відповідний показник минулого року - 413. Однак потреба в таких лікарях становить 33 000, що значно перевищує пропозицію. В деяких регіонах України відзначається нерозуміння як з боку влади, так і з боку медичної спільноти ідеї розвитку первинної медико-санітарної допомоги на засадах сімейної медицини, недостатня інформованість населення про переваги та можливості такої реформи, яка спрямована, перш за все, на надання доступної та якісної допомоги пацієнту.

Триває співпраця з традиційними двосторонніми та багатосторонніми партнерами, Всесвітньою організацією охорони здоров'я, агентствами ООН, Представництвом Європейського Союзу, Світовим банком, агентствами Міжнародного розвитку зарубіжних країн з метою залучення технічної допомоги для вирішення нагальних питань з охорони здоров'я. Міністерство охорони здоров'я планує вже в ІІ півріччі цього року започаткувати розповсюдження досвіду пілотних районів на обласні рівні.

Виходячи з основних положень доповідей, Колегія вважає пріоритетними в діяльності галузі на II півріччя 2005 року наступні напрямки:

1. Удосконалення нормативно-правової бази системи охорони здоров'я України.

2. Забезпечення реструктуризації та оптимізації системи медичного обслуговування населення на основі пріоритетного розвитку первинної медико-санітарної допомоги, побудованої на принципах загальної практики/сімейної медицини.

3. Оптимізація мережі та організаційної структури лікувально-профілактичних закладів, сприяння підвищенню рівня їх управлінської та фінансової автономії.

4. Підготовка до поступової заміни командно-адміністративної моделі управління та фінансування в системі медичного обслуговування контрактною моделлю, заснованою на принципах державних закупівель медичних послуг, передбачених пакетом державних гарантій забезпечення населення безоплатною медичною допомогою.

5. Здійснення активної кадрової політики з урахуванням реструктуризації рівнів надання медичної допомоги та закладів охорони здоров'я, реформування системи вищої медичної (фармацевтичної) освіти згідно з міжнародними зобов'язаннями та європейським спрямуванням розвитку України.

6. Розробка та впровадження дієвих заходів щодо забезпечення санітарного та епідемічного благополуччя населення, впровадження системи соціально-гігієнічного моніторингу впливу факторів довкілля на здоров'я людини.

7. Підвищення рівня поінформованості населення з питань діяльності галузі охорони здоров'я, планів держави стосовно реформування галузі.

8. Здійснення раціональної фармацевтичної політики та розвиток національної медичної та фармацевтичної промисловості.

У зв'язку з цим Колегія вважає за необхідне:

1. Першому заступнику Міністра, заступникам Міністра, Міністру охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, начальникам головних управлінь (управлінь) охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій, закладів та установ, підпорядкованих МОЗ України, Головним позаштатним спеціалістам МОЗ України, головним позаштатним спеціалістам МОЗ АР Крим, головним обласним позаштатним спеціалістам:

1.1. Організувати процес розробки та впровадження державних соціальних стандартів та нормативів у сфері охорони здоров'я, протоколів надання медичної допомоги, заснованих на принципах доказової медицини.

1.2. Провести розширену апаратну нараду з питання представлення та обговорення досвіду організаційних та управлінських перетворень і запровадження нових умов господарювання пілотних регіонів, де реалізується Проект Європейського Союзу "Фінансування та управління в сфері охорони здоров'я в Україні".

1.3. Розробити і подати з метою внесення на розгляд Кабінету Міністрів України пропозиції щодо зміни господарського статусу закладів охорони здоров'я та реорганізації їх у комунальні та державні некомерційні підприємства.

1.4. Підготувати пропозиції щодо внесення змін, спрямованих на реалізацію Концепції розвитку охорони здоров'я населення України, затвердженої Указом Президента України від 7.12.2000 року, до наступних нормативно-правових актів:
- Бюджетного кодексу України;
- Основ законодавства України про охорону здоров'я;
- Закону України "Про місцеве самоврядування";
- Закону України "Про місцеві державні адміністрації";
- Закону України "Про податок з доходів фізичних осіб".

1.5. Продовжити роботу щодо гармонізації українського законодавства до вимог законодавства ЄС у сфері санітарних заходів, здійснювати заходи щодо виконання Україною вимог Угоди СОТ "Про застосування санітарних та фітосанітарних заходів", зокрема впровадити положення Кодексу "Аліментаріус".

1.6. Забезпечити розробку та впровадження у діяльність лікувально-профілактичних закладів нових стандартів обов'язкових медичних оглядів дітей з урахуванням їх економічної доцільності та впливу на формування показників здоров'я.

1.7. Підготувати та подати у встановленому порядку до Кабінету Міністрів України:
- проект Державної програми "Репродуктивне здоров'я нації на 2006 - 2015 роки";
- проект Державної цільової програми розвитку трансплантації в Україні на 2006-2010 роки;
- проект програми попередження серцево-судинних та судинно-мозкових захворювань, спрямованих на зниження передчасної смертності та інвалідності внаслідок серцево-судинних та судинно-мозкових захворювань;
- проект розпорядження Кабінету Міністрів України "Про затвердження проекту Концепції Програми розвитку інституту сімейної медицини на 2005-2010 роки";
- проект Концепції дій Уряду щодо покращання епідемічної ситуації з туберкульозу в Україні до 2015 року та Національної програми щодо контролю за туберкульозом на 2006-2010 роки;
- проект Національного плану (програми) дій з боротьби із вживанням алкоголю;
- проект Плану дій з профілактики та боротьби з наркоманією;
- проект Загальнодержавного плану дій щодо формування здорового способу життя;
- проект Державного цільового комплексного плану профілактики та подолання тютюнокуріння;
- проект постанови Кабінету Міністрів України "Про затвердження Положення про соціально-гігієнічний моніторинг".

1.8. Провести моніторинг державних цільових програм за показниками стану їх виконання.

1.9. Впровадити нові підходи щодо подання регіонами заявок на потребу і залишок централізовано закуплених лікарських засобів, зокрема реєстр хворих.

1.10. Забезпечити пріоритетне укомплектування медичними кадрами закладів (підрозділів) надання первинної медико-санітарної допомоги.

1.11. Створити та організувати постійне оновлення реєстру медичних працівників.

1.12. Забезпечити контроль за ефективним використанням керівниками підвідомчих підприємств державного майна та формуванням дієвого кадрового резерву.

1.14. З 01.09.2005 р. запровадити новий навчальний план для студентів медичних факультетів вищих медичних навчальних закладів IV рівня акредитації, що базується на засадах кредитно-модульної системи та рейтингового оцінювання знань студентів.

1.15. Забезпечити підготовку необхідного обсягу лікарів та медичних сестер за фахом "загальна практика-сімейна медицина" відповідно до потреб галузі із внесенням відповідних змін щодо підготовки фахівців з інших спеціальностей.

1.16. Впровадити ліцензійні інтегровані іспити "Крок-3. Стоматологія" як складову державної атестації лікарів-інтернів зі стоматологічних спеціальностей у вищих медичних (стоматологічному) навчальних закладах IV рівня акредитації та закладах післядипломної освіти III-IV рівнів акредитації.

1.17. Провести набір слухачів та забезпечити підготовку керівників управлінь охорони здоров'я обласних та міських держадміністрацій, організаторів охорони здоров'я, за навчальною програмою Проекту ЄС "Фінансування та управління в сфері охорони здоров'я в Україні", "Школи охорони здоров'я" Національного університету "Києво-Могилянська Академія", Київської медичної академії післядипломної освіти та кафедри управління охорони здоров'я Національної академії державного управління при Президентові України.

1.18. Підготувати матеріали до розширеної колегії МОЗ України "Про стан виконання Національної програми боротьби із захворюванням на туберкульоз".

1.19. Провести навчання 500 фтизіатрів щодо принципів запровадження ДОТС-стратегії з метою подолання епідемії туберкульозу в Україні.

1.20. Створити та організувати роботу лабораторій з мікробіологічної діагностики на принципах запровадження ДОТС-стратегії подолання епідемії туберкульозу в Україні.

1.21. Розробити та провести обговорення заявки до VI раунду переговорів з Глобальним фондом боротьби зі СНІДом, туберкульозом та малярією за програмою "Подолання епідемії туберкульозу в Україні".

1.22. Розробити та подати заявку на отримання протитуберкульозних препаратів до Глобального фонду лікарських засобів.

1.23. Забезпечити взаємодію з громадськістю шляхом проведення конференцій, семінарів, форумів, інтернет-конференцій, "гарячих телефонних ліній" з метою підвищення рівня зацікавленості проблемами в системі охорони здоров'я та обізнаності з питань запланованої Міністерством програми реформ.

1.24. Здійснювати постійний контроль за цільовим і раціональним використанням бюджетних коштів, лікарських засобів і виробів медичного призначення.

1.25. Розміщувати в друкованих засобах масової інформації та мережі Інтернет проекти нормативно-правових актів з метою сприяння залученню громадськості до їх обговорення.

1.26. Розміщувати в закладах охорони здоров'я матеріали, спрямовані на профілактику захворювань, формування здорового способу життя.

2. Рекомендувати Першому заступнику Міністра, заступникам Міністра, Міністру охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, начальникам Головних управлінь (управлінь) охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій, закладів та установ, підпорядкованих МОЗ України:

2.1. Сприяти медичним працівникам, які виявили бажання започаткувати приватну медичну практику на основі отриманої у встановленому порядку ліцензії та працювати на умовах договорів про державну закупівлю безоплатних медичних послуг для потреб населення, у створенні необхідних для цього умов, зокрема в отриманні відповідних приміщень, в тому числі за рахунок взяття в оренду приміщень комунальних закладів охорони здоров'я, що не використовуються зазначеними закладами.

2.2. Започаткувати процес поступової автономізації закладів охорони здоров'я із статусом бюджетних установ, що перебувають у комунальній власності територіальних громад та їх об'єднань або, відповідно, передані радами до сфери управління зазначених вище органів виконавчої влади шляхом реорганізації їх у комунальні некомерційні підприємства.

 

Голова Колегії

М.Є. Поліщук

Секретар Колегії

Л.В.Черкашина